Choroba zwyrodnieniowa stawów jest formą zapalenia stawów spowodowaną zapaleniem, rozpadem i ostateczną utratą chrząstki stawów. Chrząstka zużywa się z biegiem czasu.
Znana również jako zwyrodnieniowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, jest najczęstszym zaburzeniem stawów wśród osób starszych. Dotyczy około 10 procent mężczyzn i 13 procent kobiet w wieku powyżej 60 lat.
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest postępującą chorobą. Objawy pogarszają się wraz z czasem. Nie ma na nią lekarstwa, ale leczenie może pomóc w indywidualnym opanowaniu bólu i obrzęku. Ważne, by pozostawać mobilnym i aktywnym.
Szybkie fakty dotyczące choroby zwyrodnieniowej stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów, jest częstą przyczyną uszkodzenia stawów, szczególnie rąk, bioder, kolan, dolnej części pleców i dłoni.
Objawy zwykle rozpoczynają się po ukończeniu 40 lat, ale mogą dotknąć osoby młodsze, np. po urazie.
Częściej dotyka kobiety niż mężczyzn.
Objawy postępują powoli i przyczyniają się do niepełnosprawności w miejscu pracy i obniżenia jakości życia.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na chorobę zwyrodnieniową stawów, ale leczenie może pomóc złagodzić objawy. Interwencje obejmują ćwiczenia fizyczne, terapię manualną, modyfikację stylu życia i leki. Leki nie mogą odwrócić uszkodzeń, ale mogą pomóc zmniejszyć ból.
Fizykoterapia
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS) przenosi prąd elektryczny przez skórę. Kontroluje ból poprzez odrętwienie niektórych zakończeń nerwów w rdzeniu kręgowym. Jednostka TENS jest zazwyczaj połączona ze skórą za pomocą dwóch lub więcej elektrod.
Termoterapia wykorzystuje ciepłe i zimne temperatury, aby zmniejszyć ból i sztywność stawów.
Terapia manualna wykonywana jest przez fizjoterapeutę. Techniki rozciągania pomagają utrzymać elastyczność i giętkość stawów.
Chirurgia
Operacja zwykle nie jest konieczna, ale może pomóc, jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na biodra, kolana, stawy i podstawę kciuków. Jest to zwykle zalecane tylko wtedy, gdy inne terapie okazały się nieskuteczne lub jeśli jeden ze stawów został poważnie uszkodzony.
Objawy
Głównymi objawami są ból i trudności w poruszaniu dotkniętymi stawami. Chory może czuć się sztywno rano, po przebudzeniu, ale zwykle jej stan poprawia się w ciągu 30 minut od rozpoczęcia poruszania się.
Choroba zwyrodnieniowa stawów obejmuje:
- kościste wzrosty wokół krawędzi stawów
- uszkodzenie i utratę chrząstki, części stawu, która amortyzuje końce kości i umożliwia łatwy ruch stawów
- zapalenie błony maziowej, łagodny stan zapalny tkanek wokół stawów
Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów.
Chory może również zauważyć, że:
- dotknięte stawy są większe niż zwykle
- ból i sztywność pogarszają się po tym, jak nie poruszają stawem przez jakiś czas
- stawy są ciepłe i delikatne
- występuje utrata masy mięśniowej
- stawy mają ograniczony zakres ruchów
W stawie może pojawić się trzeszczenie.
Przyczyny
Choroba zwyrodnieniowa stawów pojawia się, gdy organizm nie jest w stanie naprawić tkanki łącznej w zwykły sposób. Urazowe uszkodzenie stawu może, na przykład, osłabić zdolność organizmu do przeprowadzenia odpowiednich napraw, jest osłabione, więc uszkodzenie stawu utrzymuje się i pogarsza, prowadząc do objawów choroby zwyrodnieniowej stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwijać się w wyniku uszkodzenia chrząstki. Chrząstka jest ochronną powierzchnią, która amortyzuje końce kości w stawach i umożliwia płynne ruchy stawów.
Gładka powierzchnia chrząstki staje się szorstka, powodując podrażnienie. Gdy chrząstka się ściera, kość w stawie ściera się z inną kością, powodując uszkodzenie i ból.
W rezultacie, kości stopniowo gęstnieją i stają się szersze, a stawy stają się sztywniejsze, mniej ruchliwe i bolesne. Jeśli w stawach zgromadzi się płyn, będą one z czasem puchnąć.
Czynniki ryzyka
Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza po 50. roku życia. Objawy częściej pojawiają się już po 40. roku życia, ale mogą dotknąć osoby młodsze po urazie, np. sportowym, szczególnie w kolanie.
Otyłość powoduje większe obciążenie stawów i zwiększa ryzyko.
Niektóre choroby i stany, które zwiększają ryzyko, to:
- reumatoidalne zapalenie stawów
- choroba Pageta kości
- septyczne zapalenie stawów
- złe wyrównanie kolana, biodra i kostki lub nierówności kończyn
Czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę w 50-65% przypadków zapalenia kości i stawów ręki, biodra i kolana, ale dokładne geny nie zostały jeszcze zidentyfikowane.
Dieta może odgrywać pewną rolę. Badania sugerują, że osoby z niższym poziomem spożycia witaminy D mają wyższe ryzyko, podczas gdy u osób z niskim spożyciem witaminy C, choroba może postępować szybciej.
Niski poziom witaminy K i selenu, ale wszystkie te czynniki żywieniowe wymagają dalszych badań, aby potwierdzić ich znaczenie.
